Das Schilddrüsenfunktions -Screening während der Schwangerschaft ist zur Routine geworden! Endokrine Indikatoren beeinflussen die embryonale Entwicklung
In den letzten Jahren wurde die Schilddrüsenfunktions -Screening während der Schwangerschaft mit der Vertiefung der medizinischen Forschung allmählich zu einem Routinemittel für pränatale Untersuchungen. Die neuesten Daten zeigen, dass eine abnormale Schilddrüsenfunktion einen signifikanten Einfluss auf die embryonale Entwicklung haben und sogar zu unerwünschten Schwangerschaftsergebnissen führen kann. Dieser Artikel wird die Bedeutung des Schilddrüsenfunktions -Screenings während der Schwangerschaft analysieren und strukturierte Datenunterstützung basierend auf den heißen Themen des gesamten Netzwerks für die letzten 10 Tage bieten.
1. Die Wirkung einer abnormalen Schilddrüsenfunktion auf die Schwangerschaft
Schilddrüsenhormone spielen eine Schlüsselrolle bei der embryonalen Entwicklung, insbesondere für die Entwicklung von Fetalen von Nervensystemen in der frühen Schwangerschaft. Nach jüngsten Studien kann eine abnormale Schilddrüsenfunktion zu den folgenden Risiken führen:
| Arten von Schilddrüsenanomalien | Auswirkungen auf die Schwangerschaft | Inzidenzrate (%) |
|---|---|---|
| Hypothyreose (Hypothyreose) | Abtreibung, Frühgeburt, fetale intellektuelle Stunting | 2-5 |
| Hyperthyreose (Hyperthyreose) | Schwangerschaftshypertonie und fetale Wachstumsbeschränkung | 0,1-0,4 |
| Schilddrüsenantikörper positiv | Erhöhtes Risiko für Fehlgeburt und postpartale Thyreoiditis | 5-15 |
2. Vergleich der inländischen und ausländischen Screening -Richtlinien
Es gibt Unterschiede in den Empfehlungen für das Screening der Schilddrüsenfunktion in der Schwangerschaft in großen medizinischen Organisationen auf der ganzen Welt. In den letzten Jahren gab es jedoch eine weit verbreitete Tendenz, Routine -Screening zu unterstützen:
| Institution/Land | Empfehlungen von Screening | Screening -Zeit |
|---|---|---|
| American Thyroid Association (ATA) | Screening auf Hochrisikopopulationen | 8 Wochen vor der Schwangerschaft |
| Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen während der Schwangerschaft in China | Empfohlenes Screening für alle schwangeren Frauen | Frühschwangerschaft |
| Europäische Schilddrüsenvereinigung | Empfehlen Sie universelles Screening, wenn die Bedingungen dies zulassen | 12 Wochen vor der Schwangerschaft |
3.. Interpretation von Screening -Indikatoren
Das Screening der Schilddrüsenfunktion während der Schwangerschaft enthält hauptsächlich die folgenden Indikatoren, und der Referenzbereich unterscheidet sich von der der allgemeinen Bevölkerung:
| Testindikatoren | Referenzbereich in der frühen Schwangerschaft | Referenzbereich für die Mitte der Schwangerschaft | Klinische Bedeutung |
|---|---|---|---|
| TSH (Schilddrüsenstimulationshormon) | 0,1-2,5 miu/l | 0,2-3,0 miu/l | Haupt -Screening -Indikatoren |
| Ft4 (freie Thyroxin) | 12-22 pmol/l | 11-19 pmol/l | Bewerten Sie den Status der Schilddrüsenfunktion |
| TPOAB (Schilddrüsenperoxidase -Antikörper) | <34 IU/ml | <34 IU/ml | Vorhersagen Sie das Risiko einer abnormalen Schilddrüsenfunktion |
4.. Hot Topic Diskussion: Screening -Streitigkeiten und Konsens
Jüngste Diskussionen über das Screening der Schilddrüsenfunktion während der Schwangerschaft haben sich auf die folgenden Aspekte konzentriert:
1.Universal Screening gegen hohe Risiko -Screening: Experten, die das universelle Screening unterstützen, glauben, dass etwa 30% der schwangeren Frauen mit abnormaler Schilddrüsenfunktion keine typischen Symptome haben; Gegner weisen darauf hin, dass dies zu einer übermäßigen medizinischen Behandlung führen kann.
2.Behandlungsschwelle: Es gibt immer noch Kontroversen darüber, ob subklinische Hypothyreose (erhöhter TSH, aber normaler FT4) behandelt werden muss. Die neuesten Untersuchungen stützen, dass TSH> 4,0 MIU/L eingegriffen werden sollte.
3.Costeffektives Screening: Jüngste Forschungen, die von chinesischen Wissenschaftlern veröffentlicht wurden, zeigen, dass für jedes 1-negative Schwangerschaftsergebnis im allgemeinen Screening 200-300 Menschen mit einem guten Verhältnis zur Kosteneffizienz gescreent werden müssen.
5. Expertenberatung und öffentliches Bewusstsein
Laut medizinischen Experteninterviews und populären Wissenschaftsartikeln in den letzten 10 Tagen sind Vorschläge für Frauen, die sich auf Schwangerschaft und Schwangerschaft vorbereiten,:
1.Schwangerschafts -Screening: Besonders für Personen mit einer Familienanamnese der Schilddrüsenerkrankung, früheren Fehlgeburten oder Autoimmunerkrankungen wird das Screening für 3 Monate Schwangerschaft empfohlen.
2.Überprüfung während der frühen Schwangerschaft erneut: Die Schilddrüsennachfrage steigt nach der Schwangerschaft und TSH muss so bald wie möglich nach der Diagnose einer Schwangerschaft überprüft werden.
3.Standardisierte Behandlung: Nach einer abnormalen Diagnose sollte die Behandlung unter der gemeinsamen Anleitung der Abteilung Endokrinologie und Geburtshilfe durchgeführt werden, um die Anpassung der Dosierung selbst zu vermeiden.
4.Postpartale Follow-up: Etwa 5-10% der schwangeren Frauen können nach der Geburt eine Schilddrüsenentzündung entwickeln, und die Schilddrüsenfunktion muss 6 Wochen nach der Entbindung überprüft werden.
Mit der Ansammlung medizinischer Beweise ist das Screening der Schilddrüsenfunktion während der Schwangerschaft zu einer wichtigen Maßnahme, um die Gesundheit von Mutter und Kind zu schützen. Es wird empfohlen, dass werdende Mütter auf diese Untersuchung achten, voll mit dem Arzt kommunizieren und gemeinsam die gesunde Entwicklung des Embryos schützen.
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