Schwangerschaftsdiabetes -Medikamentenrisiko ist hoch! Je länger die Dauer ist, desto größer ist das Risiko von Nachkommen
Gestationsdiabetes (GDM) ist eine der häufigsten Komplikationen während der Schwangerschaft, und die Inzidenz hat in den letzten Jahren zugenommen. Mehrere neuere Studien haben gezeigt, dass die medikamentöse Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes einen langfristigen Einfluss auf die neurologische Entwicklung von Nachkommen haben kann, insbesondere je länger die medikamentöse Behandlung dauert, desto höher ist das Risiko einer neurologischen Entwicklung der Nachkommen. In diesem Artikel werden die Hot Research -Daten des gesamten Netzwerks für fast 10 Tage kombiniert, um dieses Thema im Detail zu analysieren.
1. Aktueller Status der medikamentösen Behandlung bei Schwangerschaftsdiabetes
Die Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes beinhaltet normalerweise die Ernährungsbekämpfung, Bewegung und Medikamente. Wenn Lifestyle -Interventionen nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt möglicherweise empfehlen, Insulin- oder orale hypoglykämische Medikamente zu verwenden. Hier finden Sie die Statistiken zur Verwendung von GDM -Arzneimittelbehandlungen in den letzten 10 Tagen:
| Drogenart | Verwenden Sie das Verhältnis | Durchschnittlicher Behandlungszyklus |
|---|---|---|
| Insulin | 62,3% | 18,5 Wochen |
| Glibenurea | 25,7% | 12,3 Wochen |
| Metformin | 12,0% | 14,8 Wochen |
2. Forschung zum Zusammenhang zwischen Arzneimittelbehandlung und Neuroentwicklungsrisiko bei Nachkommen
Die neueste Kohortenstudie, die in der JAMA -Pädiatrie veröffentlicht wurde, zeigt, dass die Dauer der Schwangerschaftsdiabetes -Medikamente positiv mit dem Risiko von neurologischen Entwicklungsstörungen bei Nachkommen korreliert. Die Studie folgte 12.450 Kinder, die zwischen 2010 und 2020 geboren wurden und festgestellt wurden:
| Behandlungsdauer | Autismus -Spektrum -Störungsrisiko | Risiko einer Aufmerksamkeitsdefizit -Hyperaktivitätsstörung | Risiko für Lernbehinderungen |
|---|---|---|---|
| <8 Wochen | 1,12 Mal | 1,08 Mal | 1,05 Mal |
| 8-16 Wochen | 1,34 mal | 1,27 Mal | 1,18 Mal |
| > 16 Wochen | 1,67 Mal | 1,52 Mal | 1,43 Mal |
3. Die Risikounterschiede zwischen verschiedenen Medikamenten
Die Studie verglichen auch die Auswirkungen verschiedener Arzneimittel auf die neurologische Entwicklung von Nachkommen. Die Ergebnisse zeigten, dass das Risiko in der von Insulin behandelten Gruppe relativ niedrig war, während das Risiko einer oralen Hypoglykämie höher war:
| Drogenart | Umfassendes Risikoverhältnis von neurologischen Entwicklungsstörungen | 95% Konfidenzintervall |
|---|---|---|
| Insulin | 1.21 | 1.09-1.34 |
| Glibenurea | 1.45 | 1.28-1.64 |
| Metformin | 1.32 | 1.15-1.52 |
4. Expertenberatung und klinische Anleitung
In Anbetracht dieser Forschungsergebnisse haben inländische und ausländische Experten die folgenden Vorschläge vorgelegt:
1.Strikt die Anzeichen einer medikamentösen Behandlung erfassen: Arzneimittelintervention wird nur berücksichtigt, wenn die Ernährungs- und Bewegungskontrolle unwirksam ist (Nüchternblutzucker> 5,3 mmol/l oder Blutzucker> 6,7 mmol/l 2 Stunden nach den Mahlzeiten).
2.Bevorzugte Insulintherapie: Insulin sollte die erste Wahl sein, wenn Medikamente erforderlich sind, insbesondere lang wirkende Insulinanaloga.
3.Kontrollbehandlungszeit: Verkürzen Sie die medikamentöse Behandlungszeit so weit wie möglich und reduzieren Sie die Menge nach dem Erfüllen der Blutzuckerkontrolle nach und nach den Standards.
4.Stärkung der fetalen Überwachung: Für schwangere Frauen, die eine medikamentöse Behandlung erhalten, sollte die ultraschallige Untersuchung der Entwicklung des fetalen Nervensystems erhöht werden.
5.Postpartale Follow-up: Die langfristige Bewertung der neurologischen Entwicklung wird für Neugeborene empfohlen, die einer GDM-Arzneimittelbehandlung ausgesetzt sind.
5. zukünftige Forschungsrichtung
Die Forscher weisen darauf hin, dass mehr Forschung erforderlich ist, um zu klären:
- Spezifische Mechanismen, durch die Arzneimittel die Entwicklung der fetalen Gehirn durch Plazenta beeinflussen
- Unterschiedliche Sicherheitsunterschiede bei verschiedenen Insulinpräparaten
- Optimales Fenster für Behandlungszeiten und Dosisschwelle
- Mögliche Schutzinterventionen
Derzeit hat die American Diabetes Association (ADA) erklärt, dass sie die Richtlinien für die Behandlung von GDM -Arzneimitteln neu bewerten und voraussichtlich 2024 eine aktualisierte Version veröffentlichen werden.
Abschluss
Obwohl Schwangerschaftsmedikamentenbehandlung mit dem Blutzuckerzucker wirksam kontrollieren kann, kann dies einen langfristigen Einfluss auf die neurologische Entwicklung der Nachkommen haben. Diese jüngste Studie erinnert Kliniker und Patienten daran, die Vor- und Nachteile abzuwägen und die Sicherheit von Mutter und Kind sicherzustellen, und kontrollieren den Blutzucker so weit wie möglich durch Lifestyle -Interventionen, um die unnötige Arzneimittelexposition zu verringern. In Fällen, in denen Medikamente erforderlich sind, sollten Medikamente mit geringerem Risiko ausgewählt und die Behandlungszeit streng kontrolliert werden.
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